ボストンの悪名高い交差点、マスとキャスがオピオイド過剰摂取の危機に直面している。 BUの研究者らは過剰摂取の生存者に答えを求めている

ボストンのサウサンプトン通りにあるテントと仮設の避難所。マス通りとカス通りの交差点に入る道路の一つ。 ジム・デイビス/ボストン・グローブによる写真、ゲッティイメージズ経由

ボストンで最も悪名高い交差点です。 地元の人たちはそれをミサとキャスと呼んでいます。 メルネア・キャス大通りのマサチューセッツ通りは、都市部のコンクリートの騒々しい一帯で、幅が広く交通渋滞した道路が、企業や駐車場、緊急避難所、診療所、そしてわずかな木々でスペースを奪い合っており、住居のない人々を惹きつける存在となっている。そしてオピオイド中毒と闘っています。

市が彼らを移動させるまで、この地域に引き寄せられた何百人もの人々の多くはテントやボロボロの避難所で寝ています。 最近の記事でボストン・グローブ紙は、この交差点を「悪名高い野外違法麻薬市場」と呼んだ。

ボストンは、マス氏とキャス氏を悩ませている複雑な問題に対処するために、長年にわたってさまざまな努力を重ねてきた。 廃棄された針、撤去されたテント、路上で逮捕された人々を通報するヘルプラインを開始し、人々を避難所や治療施設に誘導し、デイセンターを建設し、手頃な価格の住宅への投資を促進した。 しかし、人々とテントは必ず戻ってくるようです。

全国的によく知られた話です。 ロサンゼルス、ニューヨーク、フィラデルフィアでは近年、オピオイドの過剰摂取による死亡が特にホームレス状態に陥っている人々で増加している。 マサチューセッツ州では危機が深刻な被害をもたらしている。 同州公衆衛生局によると、同州では2022年にオピオイドの過剰摂取で2,300人以上が死亡し、今年1月から3月だけで500人以上が死亡した。

死者数を減らす新たな方法を見つける努力の一環として、ボストン大学の研究者らは、ミサとキャス周辺の路上で保護されていないホームレス状態を経験しているオピオイドの過剰摂取生存者に話を聞いた。 インタビューを受けた人々は、不十分な住居や避難所の選択肢、復興目標を妨げる混沌とした危険な環境など、一連の共通の問題について語った。 インタビュー対象者 29 人（全員が過去 3 か月以内に過剰摂取）も、利用可能なサービスを改善するためのアイデアを持っていました。 研究者らは、ボストン市が依存症やホームレス問題への取り組みを支援するために「追加の低障壁の住宅サービス（つまり、ハームリダクションリソースを含み、「禁酒」要件なし）」を検討すべきであると結論付けた。 結果はInternational Journal of Drug Policyに掲載された。

「この研究は、人々の経験について直接聞く機会でした」と、BU チョバニアン・アヴェディアン医学部助教授であり、同大学の主要教育病院であるボストン メディカル センターの感染症および依存症医学の医師でもあるシメオン キンメル氏は述べています。 。 「私がケアしている患者、彼らの生活がどのようなものなのか、彼らが何を求めているのかを理解するために、より体系的なアプローチを取ることは非常に有意義です。」 キンメルは、BMC のプロジェクト TRUST の医療ディレクターでもあります。プロジェクト TRUST は、医療リソース、教育プログラム、より広範な医療サービスとのつながりを提供するハームリダクションに重点を置いたドロップイン センターです。

最新の論文は、オピオイドの過剰摂取後の治療へのアクセスにおける不平等を調査する、より大規模なプロジェクトであるボストン過剰摂取と治療の関連研究の一部である。 この研究は、BU、ボストン公衆衛生委員会、地域保健研究所（ICH）の共同研究です。

ザ・ブリンクは、キンメルと彼の同僚の研究者であり、ICH の評価責任者であるランジャニ・パラダイスに、彼らの研究について、そしてマスとキャスを故郷と呼ぶ人々から聞いたことについて語った。

パラダイス：人々はボストンでの住宅に関する経験、住宅システムの収容力や住宅不足に関する苦悩、シェルターのサービスへの不満などについて語りました。 多くの人々は避難所にアクセスするよりも路上で暮らすことを選択していました。 そして、安定性と安全性のない環境、つまり治療や回復に関するより大きな目標を考えるときに頼れる基盤がないことについて、より広範にコメントしていると思います。また、参加者の体験談もたくさん聞きました。マスとキャス地区、公共の薬物使用が多い地域にいることがどのようなものかについて。 過剰摂取を元に戻すことができる人が周りにたくさんいるので、そこには安心感があると話す人もいます。 他の人々は、危険な行動が見逃されるというより否定的な見方をしていました。